Презервативы выходят из моды? Шесть теорий о том, почему использование презервативов сокращается

Сегодня люди реже сообщают об использовании презервативов, чем в прошлом. Например, среди подростков число тех, кто сообщил об использовании презерватива во время последнего полового акта, сократилось с 59% до 54% ​​в период с 2013 по 2017 год, и это падение было одинаковым как для юношей, так и для девушек. За тот же период времени показатели использования презервативов также снизились среди взрослых мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, но в этой группе наблюдалось еще более резкое падение.

Так что же стоит за этой тенденцией? Почему презервативы, похоже, выходят из моды для стольких людей?

Как и большинство изменений в сексуальном поведении, ответ сложен. Нет одного фактора или объяснения, на которое мы могли бы указать. Однако вот несколько вероятных факторов:

• Частично это падение, вероятно, связано с тем, что больше женщин выбирают долгосрочные, обратимые контрацептивы, такие как ВМС и гормональные имплантаты. Действительно, в тот же период, когда использование презервативов снизилось, использование этих других методов возросло на несколько процентов. Учитывая, что эти методы более чем на 99% эффективны в предотвращении беременности, вполне вероятно, что некоторые люди теперь отказываются от презервативов, потому что они смогли уменьшить опасения по поводу нежелательной беременности.
• Среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, часть снижения использования презервативов, вероятно, объясняется ростом популярности PrEP — препарата, который при регулярном приеме значительно снижает риск заражения ВИЧ (исследования, с которыми я ознакомился, оценивают уровень эффективности в диапазоне 90–99%). Несколько недавних исследований показали, что когда мужчины начинают принимать PrEP, они реже пользуются презервативами регулярно, вероятно, из-за того, что нейтрализуется предполагаемая угроза наиболее смертельной ИППП (узнайте больше об этом исследовании здесь).
• Если учесть эффективность PrEP в профилактике ВИЧ и возросшую доступность вакцины против ВПЧ (которая может предотвращать рак, связанный с ВПЧ, и генитальные бородавки), то может оказаться, что — в более широком смысле — люди просто не считают секс таким уж рискованным, как это было в прошлом. Большинство других распространенных ИППП в настоящее время излечимы (например, сифилис, гонорея и хламидиоз), а те, которые неизлечимы, часто можно контролировать с помощью лекарств (например, люди с оральным или генитальным герпесом могут ежедневно принимать противовирусный препарат, который может предотвратить вспышки или, по крайней мере, уменьшить тяжесть и продолжительность вспышек). Если сложить все это вместе, то может оказаться, что секс просто не считается таким уж страшным, как это было раньше.
• Рост числа случаев секса без презерватива среди подростков также совпадает с уменьшением числа подростков, которые занимаются сексом. Таким образом, хотя число случаев секса без презерватива среди подростков может увеличиваться, все меньше подростков ведут половую жизнь. Для меня это говорит о том, что, возможно, те подростки, которые наиболее осторожны в сексуальном плане (и, следовательно, с наибольшей вероятностью будут использовать презервативы, если и когда они занимаются сексом), — это те, кто не занимается сексом. Таким образом, если самые осторожные дольше ждут, чтобы заняться сексом, это может привести к воспринимаемому росту числа случаев секса без презерватива просто потому, что эти люди больше не отражаются в данных о сексуальной активности.
• Другим возможным фактором, конечно, является плохое половое воспитание и высокий уровень сексуальной тревожности. Мы не особенно хорошо обучаем подростков навыкам сексуального общения, а упоминание темы презервативов и безопасного секса многим кажется неловким и неудобным. Поэтому тема презервативов, вероятно, не поднимается так часто, как следовало бы, просто потому, что слишком много людей не знают, как вести такие разговоры. Конечно, есть еще и тот факт, что некоторые люди слишком смущены, чтобы покупать презервативы, потому что боятся осуждения или стыда. Это, очевидно, снижает вероятность того, что люди будут вступать в сексуальные ситуации, будучи готовыми использовать презервативы.
• Еще одно объяснение заключается в том, что презервативы создают трудности для поддержания эрекции у некоторых мужчин. Молодые мужчины сегодня все чаще сообщают о проблемах с эрекцией — и нет, это не связано с порно, скорее, это связано с такими факторами, как сексуальный стыд и беспокойство, а также прием лекарств и наркотиков. Так что если взять мужчин, у которых уже есть некоторые проблемы с возбуждением, а затем добавить что-то, что снижает ощущения и чувствительность (пусть даже в незначительной степени), презервативы могут начать рассматриваться как препятствие для удовольствия, что может сделать мужчин менее склонными к их использованию.

Вероятно, здесь играют роль и другие факторы, о которых я не упоминал. Однако все это указывает на необходимость проведения дополнительных исследований, чтобы выяснить, почему сегодня люди реже пользуются презервативами, чем в прошлом, и что мы можем сделать для пропаганды более безопасного секса.

Хотите узнать больше о Секс и психология ? Нажмите здесь для просмотра предыдущих статей или следите за блогом на Facebook (facebook.com/psychologyofsex), Твиттер (@JustinLehmiller) или Reddit (reddit.com/r/psychologyofsex) для получения обновлений. Вы также можете следить за доктором Лехмиллером на YouTube и Инстаграм.

Источник изображения: 123RF