Утечка проекта решения Верховного суда об отмене Роу против Уэйда оживил общественный дискурс об абортах так, как я раньше не видел в своей жизни. Можно многое сказать об этой важной теме, и многое из того, чего мы еще не знаем. Это включает в себя то, как на самом деле будет выглядеть окончательное решение Суда, а также каков будет побочный ущерб, если Икра должны были быть опрокинуты. Вот лишь некоторые из них: как это повлияет на экстракорпоральное оплодотворение и исследования стволовых клеток, доступ к противозачаточным средствам и средствам экстренной контрацепции, а также другие права, основанные на правовых основаниях, аналогичных Икра?
Тем не менее, ясно одно — и это мы знали довольно давно — что запрет и ограничение доступа к аборту не является особенно эффективным способом сокращения количества абортов. Отнюдь не. Да, это вполне может в какой-то степени снизить количество абортов, но спрос на эту процедуру не исчезнет. Возникнут нежелательные беременности. Изнасилования будут. Будут опасные для жизни беременности. Существуют всевозможные причины, по которым аборт будет продолжаться независимо от его правового статуса, и выполняемые процедуры станут только более опасными, если они будут проводиться вне медицинской системы.
Если цель запрета абортов действительно состоит в том, чтобы уменьшить количество абортов, на самом деле существует гораздо лучшее решение, основанное на данных, которое также сохранит здоровье матери: всестороннее половое просвещение и доступ к бесплатным противозачаточным средствам.
В качестве доказательства этого рассмотрим исследование, опубликованное в журнале Акушерство и гинекология. В этом исследовании 9 256 женщин и девочек-подростков с высоким риском нежелательной/непреднамеренной беременности участвовали в длительном исследовании противозачаточных средств. Все участники были набраны через клиники для абортов и целевую рекламу в Сент-Луисе, штат Миссури. Средний возраст составлял 25 лет, и около одной трети выборки составляли женщины с низким уровнем образования и экономического развития.
Всем женщинам были предоставлены консультации по противозачаточным средствам, чтобы помочь им определить, какой метод лучше всего подходит для них. После этого каждый участник бесплатно получил свой выбор противозачаточных средств. Подавляющее большинство женщин выбрали внутриматочную спираль (ВМС) или подкожный имплантат, оба из которых были подчеркнуты при консультировании из-за их превосходной эффективности и способности длительного действия (вы можете прочитать больше о показателях эффективности для этих и других форм контрацепции здесь) .
Результаты показали, что существует значительная разница в показателях абортов и подростковой беременности среди женщин, участвовавших в исследовании, по сравнению как с общими показателями в местном районе, так и с национальными показателями. Например, уровень подростковой рождаемости среди участников этого исследования составил 6,3 на 1000 девочек, что значительно ниже общенационального показателя в 34,3 на 1000 девочек.
Точно так же уровень абортов среди участников исследования колебался между 4,4 и 7,5 на 1000 в течение трех лет исследования, что резко контрастирует с общенациональным показателем (на момент исследования) 19,6 на 1000. Другими словами, это вмешательство привело к тому, что уровень абортов среди участников исследования был на две трети-три четверти ниже, чем в стране.
Эти данные свидетельствуют о том, что ключ к сокращению подростковой беременности и абортов в Соединенных Штатах может заключаться в расширении доступа к половому воспитанию и бесплатным противозачаточным средствам, особенно к обратимым методам длительного действия, таким как ВМС и подкожные имплантаты.
На самом деле, по оценкам авторов исследования, если бы такие же изменения в поведении в отношении контрацепции произошли на национальном уровне, уровень абортов мог бы снизиться до 78%.
Вызывает беспокойство тот факт, что права на аборт, похоже, находятся на грани падения в то время, когда половое воспитание на большей части территории страны остается низким и существует так много препятствий на пути к доступу к высокоэффективным противозачаточным средствам. Запрет на аборты, сопровождаемый неадекватным сексуальным воспитанием и барьерами для контрацепции, представляет собой тройную угрозу для общественного здравоохранения.
Хотите узнать больше о Секс и психология? Нажмите здесь подробнее в блоге или здесь для прослушивания подкаста. Следовать Секс и психология на ФейсбукТвиттер (@JustinLehmiller), или Реддит получать обновления. Вы также можете следить за доктором Лемиллером на YouTube и Инстаграм.
Чтобы узнать больше об этом исследовании, см.: Peipert, JF, Madden, T., Allsworth, JE, & Secura, GM (2012). Предотвращение нежелательной беременности путем обеспечения бесплатной контрацепции. Акушерство и гинекология. дои: 10.1097/AOG.0b013e318273eb56
Источник изображения: Фото Яна Хатчинсона на Unsplash
