Бесплодие – это трудный опыт, но он влияет примерно на один из шести взрослых во всем мире. Существует широкий спектр проблем репродуктивного здоровья, которые могут вызвать бесплодие, и опыт каждого человека различен.
Медицинские технологии продолжают развиваться, предоставляя людям больше возможностей, когда дело касается лечения бесплодия, одним из которых является трансплантация матки.
В 2014 году первая успешная трансплантация матки была проведена в Швеции. Вы не только можете получить трансплантацию матки, но и у людей, перенесших эту операцию, изменившую жизнь, наступила здоровая беременность.
Кто имеет право на трансплантацию матки?
Трансплантация матки является серьезной операцией и рекомендуется только некоторым людям. Вот некоторые из причин, по которым кто-то может подвергнуться трансплантации матки:
- Они родились без матки.
- Они прошли гистерэктомия (удаление матки) при раковом или доброкачественном заболевании.
- У них был диагностирован маточный фактор бесплодия (UFI) – затрагивает до 5% женщин во всем мире.
Это зависит от вашего поставщика медицинских услуг и места вашего проживания, но подходящие кандидаты обычно должны соответствовать другим критериям, включая хорошее здоровье, некурение и возраст от 21 до 40 лет.
В разных больницах будут разные критерии отбора. Например, для некоторых требуется отсутствие в анамнезе диабета или тяжелого заболевания почек, отсутствие рака в анамнезе в течение как минимум пяти лет и отсутствие анамнеза ВИЧ или гепатит B или C.
Некоторые больницы могут также потребовать от участников, чтобы они находились в стабильных отношениях в течение определенного периода времени перед операцией, независимо от их сексуальной ориентации.
Как проходит трансплантация матки?
Весь процесс трансплантации матки, включая беременность, обычно занимает от двух до пяти лет. После того, как вас признают подходящим кандидатом, что само по себе может быть строгим процессом, вам нужно будет найти подходящего донора. В идеале это от члена семьи, но это не обязательно.
Донорство матки может быть получено от живого или умершего человека. Как и в случае с критериями отбора пациентов, в разных больницах действуют разные критерии для доноров. Во многих больницах живыми донорами должны быть женщины в возрасте от 30 до 50 лет, достигшие детородного возраста, как правило, имеющие хорошее здоровье и не имеющие отрицательных результатов на ВИЧ, гепатит, гонорею, хламидиоз и герпес.
Прежде чем пройти процесс трансплантации, пациентам необходимо создать эмбрионы из их яйцеклеток или донорских яйцеклеток. Яйца собирают с помощью ЭКО процесс, который включает в себя прием препаратов от бесплодия для производства яйцеклеток, а затем их удаление. Затем яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера или донорской спермой, а полученные эмбрионы замораживаются для дальнейшего использования.
трансплантация включает удаление матки у донора и хирургическое введение ее реципиенту. В этом случае пациенткам необходимо принимать иммунодепрессанты, чтобы предотвратить отторжение трансплантированной матки, и продолжать принимать их во время установки трансплантата.
Беременность после трансплантации матки
Что отличает трансплантацию матки от большинства других операций по трансплантации, так это то, что матка не является необходимым с медицинской точки зрения органом, если только кто-то не хочет забеременеть, и во-вторых, трансплантат матки удаляется после завершения беременности.
По этой причине основная цель трансплантации матки — дать людям возможность забеременеть и выносить собственных детей до срока. Тем не менее, поскольку это серьезная операция, пациенты должны пройти период восстановления, прежде чем начинать процесс ЭКО.
Обычно между операцией по трансплантации и наступлением беременности проходит не менее шести месяцев. После периода восстановления пациентке предстоит процедура ЭКО с использованием замороженных перед трансплантацией эмбрионов. В отличие от традиционного ЭКО, обычно за раз имплантируется только один эмбрион.
Пациентки также должны продолжать принимать иммунодепрессанты во время беременности. Успешная имплантация по-прежнему считается беременностью с высоким риском, и дети рождаются через Кесарево сечение (кесарева сечения) и относительно рано, в 35 недель. Поскольку большинство детей, рожденных с помощью трансплантации матки, недоношены, им может потребоваться пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).
Трансплантация матки транс-женщинам
Еще одним важным применением трансплантации матки является уход, подтверждающий гендер. Согласно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), гендерно-подтверждающая помощь «охватывает ряд социальных, психологических, поведенческих и медицинских вмешательств, «предназначенных для поддержки и утверждения гендерной идентичности человека», когда она противоречит полу, присвоенному ему при рождении.
Некоторые транс-женщины, которым при рождении была назначена женщина (AFAB), могут захотеть иметь возможность вынашивать своих собственных детей во время беременности – то, что может предложить трансплантация матки.
Важно отметить, что уход, подтверждающий гендер, для каждого выглядит по-разному. В то время как некоторые транс-женщины могут хотеть проведения вагинальной конструктивной операции и трансплантации матки, другие могут этого не делать. Даже те, кто перенес вагинопластику, могут не хотеть детей или не иметь желания забеременеть. Хотя в настоящее время не известны случаи транс женщины получение трансплантата матки возможно.
Осложнения трансплантации матки
Как и при любой медицинской процедуре, при пересадке матки существуют потенциальные осложнения. Пациенты должны пройти ряд медицинских процедур и операций, включая ЭКО, кесарево сечение, установку и удаление трансплантата.
Во многих больницах эта операция представляет собой минимально инвазивную процедуру, выполняемую с помощью роботизированной хирургии. Самый большой потенциальный риск трансплантации матки включает в себя:
- Травма нервов
- Травма кровеносных сосудов
- Травма кишечника, мочевого пузыря или мочеточников.
- Реакции на иммунодепрессанты, включая диабет и повреждение почек.
Как найти поставщика услуг по трансплантации матки
Эта технология все еще находится на ранней стадии, но по состоянию на май 2023 года клинические испытания прошли. По состоянию на 2020 год во всем мире было выполнено около 100 трансплантаций матки, хотя с тех пор это число выросло и доступно в таких странах, как США, Швеция, США и другие страны. Чехия, Индия и Турция.
Некоторые люди могут заниматься медицинским туризмом, чтобы найти лучшее лечение по доступной для них цене. Трансплантация матки чаще всего проводится в исследовательских больницах. Важно провести интенсивные исследования, чтобы найти наилучшую возможную помощь среди поставщиков услуг, которые практикуют в конкретных правовых и этических рамках.
Медицина продолжает совершенствоваться с каждым днем, и трансплантация матки является лишь одним из революционных достижений в области фертильности и репродукции.
