Как терапевт, специализирующийся на сексуальном здоровье, я работаю с самыми разными клиентами, каждый из которых привносит на наши сеансы свои уникальные проблемы. Нет двух одинаковых дней, и каждый человек представляет свою точку зрения. Однако со временем я научился распознавать закономерности в их опыте.
Я стал прислушиваться к их невербальным сигналам, нюансам их тона и эмоциям, которые остаются в комнате после окончания сеанса. Эти микромодели имеют решающее значение, но я наблюдаю и более крупные тенденции в окружающем нас мире. Одна повторяющаяся тема, которую я заметил, как в терапии, так и за ее пределами, — это разрушительное убеждение, что у секса есть срок годности, особенно для женщин, которые часто считаются сексуально неактуальными после менопаузы.
Это понятие проблематично не только в терапевтическом кабинете; оно отражает более широкие взгляды общества, которые заслуживают нашего внимания.
Стыд, сексуальная отставка и необразованное медицинское сообщество
Так это правда? Мы просто уходить в отставку наши сексуальные качества после менопаузы?
В 2023 году было проведено исследование по изучению связи между стыдом, стигмой и менопаузой. Исследователи обнаружили, что 37% женщин в период менопаузы испытывали стыд по поводу менопаузы, а 83% женщин сообщили о стигме в отношении симптомов менопаузы, включая сухость влагалища, приливы жара, ночную потливость, атрофию тканей влагалища и снижение интереса к сексу. .
Я делюсь этой информацией, потому что стыд часто является первым барьером, с которым мы сталкиваемся при изучении сексуальности. Препятствием являются не только симптомы, связанные с менопаузой, но и социальные впечатления, которые могут привести к «сексуальному выходу на пенсию».
Как я часто говорю клиентам, противоположностью суждения является любопытство. Компенсация стыда включает в себя нормализацию и образование. Однако в 2021 году в медицинских школах Великобритании было проведено исследование по вопросам менопаузы, и 40% студентов не получают никакого образования по менопаузе. В этих школах этот этап жизни полностью игнорируется.
Вы можете задаться вопросом: каковы последствия отсутствия образования в области менопаузы? Другое исследование 2021 года показало, что, несмотря на то, что в среднем 79% женщин посещают своего врача общей практики для лечения симптомов менопаузы, 44% из этих женщин не получали лечения от этого заболевания. больше года!
Общие сексуальные изменения
Из-за отсутствия знаний о менопаузе вполне логично, что многие женщины часто испытывают сексуальные проблемы, но игнорируют симптомы, которые мешают получать удовольствие, и полностью перестают заниматься сексом, что в конечном итоге приводит к неудовлетворительной сексуальной жизни.
По данным опроса, проведенного в Медицинском центре Джона Хопкинса, более трети женщин в перименопаузе сообщают о снижении сексуальной активности из-за дискомфорта, связанного с гормональными изменениями. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы, связанные с менопаузой, и физиологические функции, стоящие за этими проблемами:
Вагинальная сухость
Более низкие уровни эстрогена могут вызвать сухость влагалища во время менопаузы, а также истончение вагинальной ткани (известное как вагинальная атрофия). Сухостью влагалища страдают более половины женщин в постменопаузе, и 90% из них не обращаются за лечением, несмотря на то, что секс становится неудобным или даже болезненным. Это показывает, что лечение сухости влагалища по-прежнему имеет значительную стигму.
Снижение либидо и трудности с получением оргазма
Более низкие уровни эстрогена также могут вызвать снижение либидо, сексуального влечения/полового влечения и возбуждения. С возрастом приток крови к половым органам замедляется, что приводит к тому, что для возбуждения требуется больше времени. Достижение оргазма также может быть более трудным и требует большей стимуляции клитора.
Болезненный секс
Из-за истончения тканей влагалища половой акт может быть болезненным. Представьте себе постоянное трение о рисовую бумагу — она легко может вызвать разрывы. Если вы постоянно испытываете боль при половом акте, это может создать болевой цикл (ваше тело ассоциирует половой акт с болью), который может привести к напряжению мышц тазового дна и созданию большего дискомфорта при введении.
Итак, могу ли я по-прежнему наслаждаться сексом после менопаузы?
Короткий ответ – 100% да. Возможно, вам просто нужно сделать несколько шагов перед сексом, поинтересоваться потребностями своего тела и найти медицинских работников, имеющих образование в этой области. А пока вот несколько способов начать поддерживать себя во время этого перехода.
Включить смазку
Как упоминалось выше, сухость влагалища является одной из наиболее распространенных проблем, связанных с сексом и менопаузой. Во время секса необходима смазка, которую можно использовать, используя безопасные вагинальные смазки для предотвращения сухости влагалища.
Из-за снижения уровня эстрогена во время перименопаузы, менопаузы и постменопаузы организм не вырабатывает столько естественной смазки во время возбуждения, поэтому вагинальные увлажняющие средства могут быть полезны. Важно использовать смазку, которая не будет вас раздражать. Для вагинального секса лучше всего подходят смазки на водной основе, поскольку их pH наиболее близок к телу.
Общайтесь о потребностях
Когда ваше тело начинает меняться, важно, чтобы вы могли сообщить об этом своему сексуальному партнеру (партнерам). Возможно, до наступления менопаузы вы могли перейти от 0 до 10 за несколько минут, а теперь вам нужно как минимум 20 минут прелюдии. Очень важно чувствовать себя комфортно, выражая это своему партнеру, чтобы вы могли удовлетворить свои потребности. Это может включать в себя паузу для нанесения смазки, обмен информацией об изменениях в уровне вашего сексуального интереса, просьбы об большем оральном сексе, а не проникающем сексе, или усиление стимуляции клитора.
Найдите подходящие позиции для ВАС
Если вы боретесь с болезненным проникновением из-за симптомов менопаузы, может быть полезно сменить позу. Ниже приведены несколько поз для секса, которые поддерживают более тонкую ткань влагалища и подтягивают мышцы.
- Будьте на высоте. Это может означать классическое объятие наездницы или объятие грудь к груди с проникновением. Находясь на вершине, вы можете контролировать скорость и глубина проникновения, что может уменьшить беспокойство, связанное с болезненным проникновением.
- Крошечная ложка. Если вы позволите партнеру проникнуть в вас сзади в позе объятий, это уменьшит трение о истонченную ткань влагалища.
- Поднятый таз. Это может работать в разных положениях: просто положите подушку под поясницу, чтобы приподнять таз. Если поднять таз, проникновение партнера или игрушки будет более поверхностным.
Создайте свою команду по уходу
Эта часть может показаться сложной, особенно если существует явный недостаток знаний о менопаузе, однако вот несколько советов для специалистов, которых вы можете найти в Google в вашем регионе.
- Клиницист NAMS (Североамериканского общества менопаузы) или MSCP (сертифицированный практикующий обществом менопаузы)
- Поговорите с сексотерапевтом, чтобы он помог вам справиться с этими изменениями и всеми эмоциями, которые с ними связаны.
- Рассмотрите возможность консультации с тазовым физиотерапевтом, чтобы снять напряжение мышц таза из-за болезненного полового акта.
Управление сексом и менопаузой может быть путешествием, наполненным как проблемами, так и возможностями для роста. Хотя физические и эмоциональные изменения поначалу могут показаться ошеломляющими, они также дают возможность исследовать новые измерения близости и самопознания.
Открытое общение с вашим партнером, обращение за поддержкой к медицинским работникам и уделение приоритетного внимания заботе о себе могут иметь существенное значение.
Помните, что этот этап жизни может стать приглашением пересмотреть свое сексуальное благополучие на своих собственных условиях, что позволит глубже понять себя и свои желания. Отнесясь к этим изменениям с любопытством и состраданием, вы сможете превратить этот период во время возобновления связей и расширения личных возможностей.
